お住まいについて
お住まいの種類はどれですか? ※
持ち家・一戸建て
賃貸・一戸建て
その他
お住まいの屋根の形状はどれに当てはまりますか?
切妻屋根
寄棟屋根
陸屋根
入母屋
その他
【
床の寸法
】 A:約
m/B:約
m
【
屋根の向き
】
東
西
南
北
わからない
※例:向きが南東の場合、「
東
」と「
南
」にチェックしてください。
月々の電気代・ガス代・灯油代はどれくらいお支払いですか?
【
電気代
】
月々およそ
円
【
ガス代
】
月々およそ
円
【
灯油代
】
月々およそ
円
お客様について
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ふりがな ※
メールアドレス ※
メールアドレス (確認) ※
電話番号 ※
例) 0138-43-4054
郵便番号 ※
〒
-
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